Jan 17, 2018, 6:53

Αρθροσκόπηση Ώμου

Οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις  στην άρθρωση του ώμου  είναι  πλέον σύνηθες επεμβάσεις στις ημέρες μας.

Στην ενότητα αυτή θέλουμε να δείξουμε με εικόνες από το υλικό μας και με απλά λόγια τόσο φυσιολογικά στοιχεία όσο και παθολογικά στοιχεία του γόνατος, ώστε και να γίνεται κατανοητή, κατά κύριο λόγο, η προβολή των videos τα οποία δίδονται μετά την διενέργεια των αρθροσκοπικών επεμβάσεων στους ασθενείς μας.


alt
Συρραφή υπερακανθίου τένοντα. Εμφανές το ράμμα Fiberwire
της συρραφής.  




alt

Υπακρωμιακός χώρος. Εμφρανής η φλεγμονώδης αντίδραση του
θυλάκου.




alt

Συρραφή εκτεταμένης ρήξης υπερακανθίου τένοντα.
Εμφανίζεται η οπή όπου έχουμε τοποθετήσει το αγκυρόραμμα στο
Footprint της βραχιονίου κεφαλής. Εμφανές είναι το ράμμα και η
αρθρική επιφάνεια της βραχιονίου κεφαλής.





alt

Εμφανής εκτεταμένη ρήξη υπερακανθίου τένοντα.
Τοποθέτηση ραμμάτων για την medial row καθήλωση.



alt

Νεαροποίηση ρήξης υπερακανθίου τένοντα.







alt
altalt
Ρήξη υπερακανθίου τένοντα. Εμφανίζεται η οπή του τένοντα και η διαδικάσια διάνοιξης , στο Footprint , της οπής , για να τοποθετηθεί η άγκυρα.




alt

Αρθροσκοπικός κόμπος , πριν την ολοκληρωσή του.




alt

Ολοκλήρωση του αρθροσκοπικού κόμπου.



alt

Μικρή ρήξη υπερακανθίου τένοντα όπως εμφανίζεται από τον
υπακρωμιακό χώρο , ομαλοποίηση .



alt

Νεαροποίηση με μπασκέτα , εκφυλιστικής ρήξης υπερακανθίου
τένοντα .




alt

Εικόνα από την γληνοβραχιόνια άρθρωση , όπου 
-στο αριστερό άκρο φαίνεται η ωμογλήνη και ο επιχείλιος χόνδρος,
-έχουμε τοποθετήσει ''κάνουλα'' μέσα από την οποία εισάγουμε ένα
αμβλύ εργαλείο ώστε να ''ψηλαφήσουμε'' τα διάφορα ανατομικά
στοιχεία της άρθρωσης το οποίο βρίσκεται πάνω από τον τένοντα
της μακράς κεφαλής του δικεφάλου .

-στο άνω μέρος εκτιμάται εκφύλιση τένοντα υπερακανθίου, στο

αρθρικό τμήμα αυτού.



alt
alt
Υπακρωμιακός χώρος . Διαδικασία υπακρωμιακής αποσυμπίεσης με αρθροσκοπική διαθερμία (vaper).



alt

Αφαίρεση της πρόσθιας και έξω γωνίας του ακρωμίου, ορισμένες
φορές, όταν είναι απαραίτητο .



alt

Εικόνα εκφυλιστικής ρήξης πλήρους πάχους , υπερακανθίου
τένοντα.



alt

Γληνοβραχιόνια άρθρωση. Δεξιά αναγνωρίζουμε την βραχιόνιο
κεφαλή, αριστερά την ωμογλήνη με τον επιχείλιο χόνδρο και
στο άνω μέρος της εικόνας την μακρά κεφαλή του δικεφάλου
βραχιονίου τένοντα.



alt

Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Δεξιά αναγνωρίζουμε μικρό τμήμα της βραχιονίου κεφαλής.
Αριστερά την ωμογλήνη , τον επιχείλιο χόνδρο και κάτω από
την ''κάνουλα'' το αρθρικό τμήμα του τένοντα του υποπλατίου.



alt

Ίδια όπως και η άνω εικόνα, όπου με το probe ελέγχουμε τον
επιχείλιο χόνδρο.




alt

Πλήρους πάχους, εκφυλιστική ρήξη υπερακανθίου τένοντα.



alt

Εικόνα από την γληνοβραχιόνια άρθρωση.



alt

Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Στο κάτω μέρος της εικόνας φαίνεται η βραχιόνιος κεφαλή και
αριστερά από την κάνουλα αναγνωρίζεται ο τένοντας της μακράς
κεφαλής του δικεφάλου, πριν την έξοδο του από την άρθρωση .



alt

Η ίδια περιοχή της γληνοβραχιονίου άρθρωσης με εμφανή την
έξοδο του τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου από την
άρθρωση (pulley's).



alt

Εκφύλιση του αρθρικού τμήματος της κατάφυσης του υπερακανθίου
τένοντα, στο footprint της βραχιονίου κεφαλής.
Στο βάθος των εικόνας είναι ο τένοντας της μακράς κεφαλής του
δικεφάλου.



alt

Φυσιολογική εικόνα γληνοβραχιονίου αρθρωσης στην περιοχή
του footpint.



alt
alt
Εκφύλιση,μερική ρήξη κατάφυσης υπερακανθίου τένοντα στο footprint. Εμφανές ράμμα PDS για εντόπιση της ρήξης από τον
υπακρωμιακό χώρο.



alt

Φλεγμονή υπακρωμιακού θυλάκου, bursitis .



alt
alt
Υπακρωμιακός χώρος. Αφαίρεση υπακρωμιακού θυλάκου , shaving.



alt

Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Στο αριστερό τμήμα της εικόνας ελέγχεται η βραχιόνιος κεφαλή
στο δεξιό κάτω μέρος βρίσκεται η ωμογλήνη , στο άνω τμήμα
βρίσκεται ο τένοντας της μακράς κεφαλής του δικεφάλου και
πιο κάτω ο τένοντας του υποπλατίου .



alt
alt
Καθαρισμός από τον υπακρωμιακό χώρο του υπακρωμιακού θυλάκου και των gutters. Παρουσιάζονται ακέραιοι ο υπερακάνθιος
και ο υπακάνθιος τένοντας.



alt

Ελεγχος του fooprint, δηλαδή της κατάφυσης του στροφικού
τενοντίου πετάλου από τον υπακρωμιακό χώρο.




alt
alt
Εμφανές το PDS ράμμα από τον υπακρωμιακό χώρο.



alt

Υπαρξη ρήξης του τένοντα στο σημείο εξόδου του ράμματος.



alt

Εχουμε ''νεαροποιήσει'' την περιοχή της ρήξης του τένοντα.



alt
altaltaltalt
Διαδικασίες συρραφής του στροφικού πετάλου με εμφανές το ράμμα (fiberwire).




alt

Γληνοβραχιόνιος άρθρωση.
Αριστερά βρίσκεται η κεφαλή του βραχιονίου και δεξιά εμφανίζεται
το κάτω χείλος του επιχείλιου χόνδρου και η ωμογλήνη.



alt

Ολοκλήρωση συρραφής υπερακανθίου τένοντα από τον
υπακρωμιακό χώρο.



alt
altaltaltalt
Τραυματική , πλήρους πάχους, ρήξη υπερακανθίου και υπακανθίου τένοντα .



alt
alt
Διαδικασία κατά την συρραφή της ρήξης του στροφικού τενοντίου πετάλου .



alt

Καθαρισμός υπακρωμιακού χώρου με την αρθροσκοπική διαθερμία
(vaper) στραμένη προς την οροφή δηλαδή το ακρώμιο. Γίνεται
''απογύμνωση'' του.



alt

Ρήξη υπερακανθίου τένοντα.
Εμφανίζεται η οπή και με το probe ελέγχουμε την οπή και τον
κάτωθεν ευρισκόμενο τένοντα της μακράς κεγαλής του δικεφάλου.



alt

Εμφανής ρήξη δίκην ''U'', εκτεταμένη και πλήρης υπερακανθίου
και υπακανθίου τένοντα. Στο κάτω μέρος της εικόνας βρίσκεται
η μακρά κεφαλή του δικεφάλου.



alt

Διαδικασία συρραφής , δίκην side-to-side, ρήξης υπερακανθίου
τένοντα, πάνω από τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικεφάλου.